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La Cateterización del lado Izquierdo del Corazón

Durante la cateterización cardíaca se inserta un catéter dentro de un vaso sanguíneo y suavemente es guiado hacia el corazón. Este examen puede realizarse por un médico para determinar si tiene enfermedad de las arterias coronarias.

Durante el procedimiento, se inyecta un anestésico local en el lugar donde se inserta el catéter. El anestésico adormece el área por lo que no se siente ningún dolor. El paciente permanece despierto durante el procedimiento. Una funda (tubo corto) se coloca dentro del vaso sanguíneo en el lugar de inserción. La funda puede ser insertada en una arteria del brazo, muñeca o ingle. La ingle del lado derecho es el lugar más común de inserción en el Hospital Centro Médico. El paciente sentirá un poco de presión que pasará rápido. Se inserta el catéter en el corazón y una pantalla de video de rayos X muestra su progreso. El paciente no debe sentir ningún dolor a medida que el catéter sube a través del vaso sanguíneo al corazón. Se inyecta líquido de contraste de rayos X a través del catéter, lo cual le permite al médico ver la arteria en un angiograma (imagen de rayos X). Se le pide al paciente que contenga la respiración durante la inyección. El líquido de contraste puede provocarle una sensación de calor por todo el cuerpo por alrededor de 10 segundos. Se puede pedir al paciente que tosa después de la inyección.

Se realiza primero una cateterización cardíaca de diagnóstico. Si el médico encuentra estenosis o estrechamiento de las arterias coronarias durante la cateterización cardíaca, al paciente se le puede realizar una angioplastía de globo o PTCA (por sus siglas en inglés). El propósito de la PTCA es mejorar el flujo sanguíneo al corazón y/o una cirugía de reemplazo. Estos procedimientos en algunos casos pueden reemplazar la cirugía del corazón y prometen buenos resultados.

Angioplastía de globo (PTCA)

Las fundas arteriales son insertadas en la arteria del femoral o del brazo de la misma manera que en la cateterización cardíaca. Un catéter guía, al que se le ha dado forma con anterioridad, se inserta a través de la funda arterial y se coloca en la arteria bloqueada o estrecha. Un alambre guía se inserta a través del catéter que guía y se mueve más allá de la arteria estrecha o bloqueada. Después se introduce un catéter con punta de globo y es atado en el alambre guía hasta alcanzar el área bloqueada o estrecha. Se infla el globo, este comprime la placa contra la pared de la arteria. El paciente puede sentir un poco de incomodidad en el pecho cuando se infla el globo, por lo que el médico permanece al lado del paciente. Después de un corto período de tiempo (entre 15 – 60 segundos) se desinfla el globo.

Stent Coronario

Si el globo no corrige el problema, el medico puede decidir colocar un “stent” en el área estrecha que fue expandida. Un stent en un pequeño resorte de metal o un tubo de malla. Este ayuda a prevenir que la arteria se estreche de nuevo. El stent se coloca sobre un catéter que termina en globo, el stent es colocado en el área estrecha, se infla el globo para abrir (desplegar) el stent.

Después de que termina el procedimiento, se hace un angiograma para revisar los resultados y el flujo sanguíneo a la arteria. Si el medico está satisfecho con los resultados, se remueven todos los catéteres y las guías. El stent se queda en su lugar, ya que previene que la arteria se vuelva a estrechar (restenosis).

Rotablación

Rotablación Rotablador es un procedimiento PTCA que se utiliza cuando se da la restenosis en un stent. Un catéter pequeño con punta de football es colocado en el estrechamiento y rotado a alta velocidad para remover o dissolver la placa dentro de la arteria.